Schluck­beschwerden – Ursachen, Symptome und Behandlung

Im Zusammenhang mit einer Erkältung kommen Schluckbeschwerden oft vor und sind nichts Ungewöhnliches. Die starken Schmerzen beim Schlucken entstehen dabei aufgrund der entzündeten Rachenschleimhaut, an welche sich der Kehlkopf beim Schlucken reibt und auf die er leichten Druck ausübt. Wir versuchen aufgrund erhöhter Empfindlichkeit möglichst jeden Kontakt und somit Schmerzen zu vermeiden. Das geht beim Schlucken nicht, weil es unwillkürlich passiert. Normalerweise halten die Schluckbeschwerden bei einer Erkältung nicht lange an und klingen zusammen mit den Halsschmerzen nach wenigen Tagen ab. 

Gelingt es den Erregern, sich weiter auszubreiten, kann die Entzündung auf Stimmbänder oder Kehlkopf übergehen (Laryngitis), was neben Schluckbeschwerden häufig mit einem kurzzeitigen Verlust der Stimme einhergehen kann. Dann sollte im wahrsten Sinne Ruhe bewahrt und so wenig wie möglich gesprochen werden, bis die Symptome wieder abgeklungen sind.

Auch wenn die Schluckbeschwerden einseitig sind, also nur links oder rechts auftreten, ist die häufigste Ursache für die starken Schmerzen beim Schlucken meist in einem klassischen grippalen Infekt zu finden. Einseitige Schluckbeschwerden können darüber hinaus ebenfalls durch einen Abszess, eine Seitenstrangangina, eine Rachen-, Mandel-, Stimmband- oder Kehlkopfentzündung, Pfeiffersches Drüsenfieber oder – in seltenen Fällen – Schilddrüsenprobleme oder Tumore verursacht werden.  

In seltenen Fällen tauchen einseitige Schluckbeschwerden ohne die typischen Halsschmerzen auf. Eine Ursache dafür könnten durchbrechende Weisheitszähne sein. Können diese beispielsweise aus Platzgründen nicht weiter wachsen, führt das zu entzündlichen Prozessen rund um den Zahn. In der Folge bilden sich mit Flüssigkeit gefüllte Zysten im Zahnfleisch, die sich leicht entzünden. Eine solche Entzündung kann bis in den Hals ausstrahlen und dort zu einseitigen Schluckbeschwerden ohne Halsschmerzen führen.

Insbesondere bei einseitigen Schluckbeschwerden sollten Sie deshalb die genaue Ursache ärztlich abklären lassen.

Im Zusammenhang mit erkältungsbedingten Halsschmerzen sind Schluckbeschwerden eher unangenehm als gefährlich.  Schluckprobleme können es durch andere Ursachen allerdings durchaus werden, z. B wenn sie plötzlich und ohne ersichtlichen Grund oder bei einer allergischen Reaktion auftreten, mit Schwellungen im Rachenbereich verbunden sind oder schlicht nicht bemerkt werden.

Bei einer Schluckstörung funktioniert der Schluckvorgang in mindestens einer der vier Phasen nicht einwandfrei. Abgesehen von organischen Ursachen können ebenfalls psychische Gründe eine Rolle spielen, bei älteren Menschen sind neurologische Erkrankungen wie Parkinson, Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Schlaganfall oder Demenz eine mögliche Ursache für eine Störung des Schluckvorgangs. Der Reflex beim Verschlucken kann außer Kraft gesetzt werden, was beispielsweise zu Lungenentzündungen führen kann, weil Nahrungsbrei in die Atemwege gelangt. Auch nach medizinischen Behandlungen, wie Bestrahlung im Bereich von Hals und Mund oder künstlicher Beatmung, können sich Schluckstörungen entwickeln.